陸醫(yī)生的手寫診療方案
患者的治療藥物
□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?尹鑫
近日，一位名叫張煜的北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生在知乎發(fā)帖，公開(kāi)質(zhì)疑上海某三甲醫(yī)院普外科陸醫(yī)生“蓄意誘騙治療”，導(dǎo)致“患者生存期明顯縮短，家屬花費(fèi)了常規(guī)治療10倍以上”，人財(cái)兩空。
據(jù)了解，張煜所指的三甲醫(yī)院為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院。極目新聞?dòng)浾邚脑悍将@悉，相關(guān)調(diào)查正在進(jìn)行中。
4月19日晚間，國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)稱，已組織對(duì)有關(guān)情況和反映的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
質(zhì)疑上海同行療法不當(dāng)
據(jù)張煜醫(yī)生的描述，一位胃癌肝轉(zhuǎn)移的患者就診過(guò)程中，進(jìn)行了對(duì)結(jié)果沒(méi)有參考意義的NGS基因測(cè)序，還被陸醫(yī)生蓄意誘騙使用NK細(xì)胞免疫治療。張煜醫(yī)生在另一篇文章中，曾附上陸醫(yī)生的手寫治療方案，并詳細(xì)對(duì)該方案進(jìn)行反駁，認(rèn)為某些藥物劑量和適應(yīng)癥也存在問(wèn)題。據(jù)“丁香園”微信公眾號(hào)發(fā)布的文章稱，這份治療方案是由陸醫(yī)生的胃癌患者家屬提供給張煜醫(yī)生的。
張煜醫(yī)生表示，通過(guò)價(jià)格1.8萬(wàn)元的NGS基因測(cè)序結(jié)果制定化療方案，但其結(jié)果關(guān)于化療敏感性的部分沒(méi)有意義，不能參考執(zhí)行。且患者僅僅做了抽血檢測(cè)，對(duì)于胃癌的準(zhǔn)確性幾乎沒(méi)有。NGS的準(zhǔn)確度和取材非常相關(guān)，尤其是胃癌，采用抽血進(jìn)行NGS是一種很不負(fù)責(zé)任的行為。
有醫(yī)生持類似觀點(diǎn)，但也有一些醫(yī)生認(rèn)為，NGS測(cè)序?qū)τ谀[瘤病人來(lái)說(shuō)，可以作為輔助診斷的手段?；驒z測(cè)可以為制定化療方案、選擇靶向藥提供幫助。
極目新聞?dòng)浾呤崂戆l(fā)現(xiàn)，在一家問(wèn)診平臺(tái)上，77條對(duì)陸醫(yī)生的評(píng)價(jià)中，無(wú)論是療效還是態(tài)度，大多數(shù)患者都投了滿意票，“耐心”“有愛(ài)心”是評(píng)價(jià)中的高頻詞。但也有一名患者兒子于2020年7月在該平臺(tái)寫下評(píng)價(jià)稱，陸醫(yī)生推薦父親做的基因檢測(cè)篩選化療藥物不被其他同行承認(rèn)。
涉事醫(yī)生曾為相關(guān)公司股東
此外，治療方案中另一大焦點(diǎn)為NK細(xì)胞免疫治療。張煜醫(yī)生認(rèn)為此種療法問(wèn)題很大，且非常昂貴，動(dòng)輒超過(guò)10萬(wàn)元。據(jù)他所知，相關(guān)治療除了臨床實(shí)驗(yàn)，根本沒(méi)有獲批進(jìn)入臨床使用。
一份患者家屬提供的錄音顯示，陸醫(yī)生使用“探照燈”、“雇傭軍”等比喻向家屬解釋了該種療法。公開(kāi)流傳的一張患者進(jìn)行NK細(xì)胞免疫治療的發(fā)票顯示，項(xiàng)目為研發(fā)和技術(shù)服務(wù)和生物技術(shù)服務(wù)，銷售方名稱為上海嘉慷生物工程有限公司。公司官網(wǎng)顯示，嘉慷專有技術(shù)擴(kuò)增的NK細(xì)胞在第14天時(shí)，可以擴(kuò)增2000倍，在第21天時(shí)可以擴(kuò)增10000倍。用該方法擴(kuò)增后的NK細(xì)胞純度從擴(kuò)增前的5%升高至擴(kuò)增后的95%。擴(kuò)增后的NK細(xì)胞比擴(kuò)增前的細(xì)胞活性增強(qiáng)許多倍。
極目新聞?dòng)浾卟樵兲煅鄄榘l(fā)現(xiàn)，陸醫(yī)生曾擔(dān)任該公司關(guān)聯(lián)公司上海博慷生物科技有限公司股東。兩家公司的聯(lián)系方式相同。極目新聞?dòng)浾邠芡娫挶砻鱽?lái)意后，對(duì)方隨即掛斷。
多位業(yè)內(nèi)人士表示，細(xì)胞免疫療法并未獲批上市，只能通過(guò)臨床試驗(yàn)性質(zhì)進(jìn)行治療，原則上不能收費(fèi)。陸醫(yī)生對(duì)此曾回應(yīng)稱，他沒(méi)有推薦此種療法。
國(guó)家衛(wèi)健委已介入調(diào)查
據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院官網(wǎng)和官方APP，陸醫(yī)生為普外科副主任醫(yī)師，但目前無(wú)法通過(guò)官方渠道掛號(hào)或預(yù)約。極目新聞?dòng)浾咄ㄟ^(guò)知乎私信陸醫(yī)生也未取得回應(yīng)。此前，有消息稱陸醫(yī)生離開(kāi)上海前往了海南。
極目新聞?dòng)浾邔?shí)探上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，在普外科某病區(qū)，一位護(hù)士告訴極目新聞?dòng)浾?，陸醫(yī)生此前確實(shí)在該病區(qū)工作，但已前往海南，不清楚其他情況。
該院品牌拓展部一名工作人員告訴極目新聞?dòng)浾?，陸醫(yī)生前往海南系外派，與此次事件無(wú)關(guān)，目前已正常結(jié)束外派返回了上海。“外派期限一般是半年，陸醫(yī)生返滬后處于正常的休整期，不處于工作狀態(tài)。我們對(duì)于此事高度重視，前期已做了大量的溝通核查工作，現(xiàn)在也在按國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)要求全面調(diào)查?！痹摴ぷ魅藛T表示，不方便向記者提供陸醫(yī)生的聯(lián)系方式。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
上海市衛(wèi)健委一名工作人員告訴極目新聞?dòng)浾撸腥魏吻闆r他們都會(huì)第一時(shí)間在官網(wǎng)上公布。
此前，張煜醫(yī)生曾表示，懇請(qǐng)國(guó)家劃下紅線并嚴(yán)厲監(jiān)督執(zhí)行，從重從快處罰任何明確違規(guī)且損傷患者生命權(quán)益的不良醫(yī)療行為。
對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委表示關(guān)注到“北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕”有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息后，立即組織對(duì)有關(guān)情況和反映的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。相關(guān)問(wèn)題一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。相關(guān)情況將及時(shí)向社會(huì)公布。