一個月前，東莞26歲的女子小江莫名頭痛，尤其是前額部和枕部疼得厲害。
起初她并沒有在意，以為是晚上睡眠不好的緣故，想著休息休息就好了。隨著頭痛越來越嚴(yán)重，直到幾天前出現(xiàn)了嘔吐癥狀，小江才在家人陪同下來到東莞市大朗醫(yī)院就診。
檢查結(jié)果讓小江和她的家人嚇了一跳，門診頭顱CT提示為“顱內(nèi)占位（膠質(zhì)瘤可能）”。
小江隨后被收入神經(jīng)外科住院治療，更詳細(xì)的頭顱核磁共振檢查提示為“右側(cè)額葉膠質(zhì)瘤并侵入胼胝體”，即腦膠質(zhì)瘤。
腦膠質(zhì)瘤被稱為“大腦殺手”，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特征，嚴(yán)重影響患者的生存周期及生活質(zhì)量，給患者個人、家庭乃至社會造成沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
小江的腦腫瘤位置深，與功能區(qū)緊密、術(shù)前造影見腫瘤血供異常豐富，手術(shù)難度非常大、術(shù)后偏癱可能性大。如何在完整切除腫瘤的同時又盡可能保住患者的功能？成了擺在醫(yī)生面前的難題。
對此，專家們進(jìn)行了反復(fù)術(shù)前討論分析，結(jié)合核磁共振數(shù)據(jù)、CT數(shù)據(jù)的“多模態(tài)數(shù)據(jù)融合”，為患者選擇了最有利的手術(shù)方式，同時使用神經(jīng)電生理監(jiān)測實施精準(zhǔn)化切除腫瘤，為手術(shù)保駕護(hù)航。
神經(jīng)電生理監(jiān)測可以根據(jù)運動和感覺傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理信號的改變、腦皮質(zhì)生物電的變化以及腦部血液灌流的情況、客觀的、有效地評估處于手術(shù)危險狀態(tài)下病人神經(jīng)功能的完整性。
經(jīng)過準(zhǔn)備，4月2日，小江被送入手術(shù)室行膠質(zhì)瘤切除手術(shù)，手術(shù)歷時8個小時，最終順利完成。
▲切除前后對比
小江術(shù)后第一天便恢復(fù)了清醒狀態(tài)，對答流利，手腳活動自如，未遺留任何神經(jīng)功能障礙，術(shù)后核磁共振提示腫瘤完全切除。
這是大朗醫(yī)院第一臺在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測下顱內(nèi)功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除術(shù)，其成功開展意味著該院神經(jīng)外科在高、精技術(shù)上邁入了新的里程碑。
大朗醫(yī)院神經(jīng)外科主任張軍提醒，生活中出現(xiàn)了持續(xù)不能緩解的頭疼時，切不可掉以輕心，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除顱內(nèi)腫瘤的可能。