雖然父親已經(jīng)去世兩個多月,山西壽陽的王先生仍無法接受失去至親的事實。
王先生認為,父親凌晨在家中突發(fā)疾病后,母親第一時間撥打了120求救,但先是當?shù)乜h醫(yī)院120急救車隨車醫(yī)生處置不當,尤其是到醫(yī)院急救室后十幾分鐘未見醫(yī)生搶救,最終耽擱了父親的病情。
“120醫(yī)護人員說不穿衣服不能去醫(yī)院,我母親和大嫂、鄰居只能為父親穿了衣服才抬到樓下車上”
王先生說,自己是晉中市壽陽縣人,他和兩個哥哥均在外工作,年邁的父母在家中生活。其父今年70歲,除了患有高血壓需要吃藥外,身體狀況不錯,平日里還接送孫子上學。
王先生事后了解到,1月16日下午,父親還一切正常,不僅與人在一起玩了撲克牌,還去接了孫子做了晚飯。不料,1月17日凌晨3時43分,父親起床上廁所時突然暈倒在地,其母聽到聲響立馬掐人中救醒老伴,并叫來鄰居幫忙。聽母親講述,當時父親出事時出了很多汗,把地面都弄濕了,后來得知這是典型的心臟病癥狀。
慌亂間,她們先后兩次撥打120急救電話,3時46分打通電話,急救車約4時02分到達家里,車上有一個醫(yī)生和一個護士?!八麄冞M屋后發(fā)現(xiàn)我父親口吐白沫,地面被汗水弄濕了?!蓖跸壬榻B,但兩人都沒進臥室門,醫(yī)生只是詢問了老人是否有癲癇,得到否認的答案后就催促為患者穿衣服,“當時我母親還問要是心臟病亂動會不會病情加重,用被子包裹直接抬去車上行不行?!钡珜Ψ椒Q不穿衣服不能去醫(yī)院,無奈之下母親和大嫂、鄰居為父親穿了衣服,這才抬到樓下車上,期間耽擱了好幾分鐘時間。
王先生表示,去醫(yī)院途中,醫(yī)生依然沒有做出相應(yīng)急救措施,甚至并未待在急救車后艙照顧患者,而是和司機坐在前面,也未向接收醫(yī)院通報患者情況?!巴局形野趾敖刑弁床⑶么蜍囬T,我母親曾請求護士給吃一片藥吧,但護士說馬上就進醫(yī)院了。”
到1月17日凌晨4時35分,沒有醫(yī)生來搶救
王先生說,進入醫(yī)院急診室的時間是4點24分,但連一個醫(yī)生都沒有,值班醫(yī)生并不在崗位。120跟車醫(yī)生和兩個護士把患者推進室內(nèi)做了簡單處置。在之后的十幾分鐘里,一直沒有其他醫(yī)生出現(xiàn),直到其父親逐漸失去生命體征。在約20分鐘后,醫(yī)生陸續(xù)出現(xiàn),并進行了搶救,但已回天乏術(shù)。
當日凌晨,父親不治身亡,病因是心源性猝死。
“為啥120跟車醫(yī)生無獨立行醫(yī)資質(zhì),父親到醫(yī)院后十多分鐘無醫(yī)生搶救?”
因事出突然,王先生兄弟三人是在父親去世后才趕回家里的,“按照風俗,我們很快就把人安葬了?!蓖跸壬f,辦完喪事,母親和鄰居的話卻讓哥仨產(chǎn)生了疑問。
隨車醫(yī)生連臥室門都不進,面對患者大量出汗的異常狀況,不做檢查和處理,回醫(yī)院的過程中也未做任何治療和溝通,“這醫(yī)生的表現(xiàn)非常不專業(yè),應(yīng)該是不符合相關(guān)規(guī)定的?!蓖跸壬Q,他們查詢了該醫(yī)生的相關(guān)信息,驚訝地發(fā)現(xiàn)這位姜姓醫(yī)生僅是一個執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,“根據(jù)相關(guān)規(guī)定,助理醫(yī)師必須是在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行執(zhí)業(yè)活動的?!蓖跸壬硎?,該醫(yī)生就不能單獨做120的隨車醫(yī)生,而且這醫(yī)生也確實在上門的過程中沒有對患者做必要的救治措施。
“我媽還說,到了醫(yī)院后值班醫(yī)生根本不在,十幾分鐘沒有醫(yī)生搶救?!蓖跸壬f,就此他們曾與醫(yī)院方發(fā)生較為激烈的摩擦,并拿到了當晚其父被推進醫(yī)院急診室的監(jiān)控視頻?!霸?20到達之前,我爸還是清醒狀態(tài),還曾詢問120啥時候到,去醫(yī)院的過程中還有意識,但到了醫(yī)院后很快就意識不清失去了生命體征?!蓖跸壬f,如果隨車醫(yī)生及時科學處置,到醫(yī)院后及時正確進行搶救,他的父親或許就不會這么快的離世。
監(jiān)控視頻記錄下揪心畫面,患者病歷時間節(jié)點等存疑點
王先生說,事發(fā)后,他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)多個位置和時間段的監(jiān)控視頻缺失,但幸運的是他們拿到了最為關(guān)鍵的急診室監(jiān)控。
王先生提供的視頻顯示,1月17日凌晨4時24分,老王被推進急診室,其中有跟車醫(yī)生,一名跟車護士,與120司機和急診室另一名護士緊急將其抬至病床上,做了簡單處置。視頻畫面中可見幾名醫(yī)護人員較為忙亂。也確如王先生所講,在隨后的十余分鐘里,畫面中并未出現(xiàn)其他參與搶救的醫(yī)護人員。令人揪心的是,該過程中,老王或已意識不清,可清楚看到王先生母親和嫂子焦灼地圍著病床轉(zhuǎn)的畫面,可以聽到二人趴在親人耳邊呼喚的聲音。王先生說,不久后父親失去生命體征,“醫(yī)生是大概20分鐘后出現(xiàn)開始搶救的,但說實話那時已經(jīng)沒有多大意義了?!?/p>
王先生說,由于事后忙著安葬老人,他們是過了年后才去醫(yī)院打印病歷,卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院制作了全套的病歷,其中不僅包括院前急救、搶救記錄、護理記錄,會診記錄、氣管插管和機械通氣知情同意書、病危通知書、檢查單據(jù)等,“視頻證明他們在有效的時間段沒有搶救,卻在事后補了這么多病歷材料,顯然是做假?!蓖跸壬f,在急診病人搶救記錄上,顯示曾有包括一名主任醫(yī)師,兩名主治醫(yī)師和一名醫(yī)師在內(nèi)的四名醫(yī)生和兩名護士參與搶救。
王先生稱,他們在病歷的多個時間節(jié)點發(fā)現(xiàn)了很多問題,比如120院前急救單上記錄著急救人員是李、姜兩名醫(yī)生,而實際只有姜醫(yī)生跟車去了王家。多個單據(jù)中時間重疊,接診時間、搶救開始時間、病危通知、死亡時間都為4時25分,而會診時間為4時33分竟在死亡時間之后,而氣管插管和機械通氣知情同意書的簽字時間為4時40分,也在死亡時間之后?!拔覀兡玫结t(yī)院監(jiān)控顯示推進急救室的時間是4點24分,然后十多分鐘里除了120的跟車醫(yī)生和護士,其他醫(yī)生至少是21分鐘后才出現(xiàn)的。”王家人認為這是明顯的病歷造假。
兩相關(guān)部門受訪時均未正面回應(yīng),衛(wèi)健局再約當事人稱21日給出回復(fù)
王先生說,他們家人梳理了父親去世前前后后的諸多疑點,認為涉事醫(yī)生和醫(yī)院對父親的死負有不可推卸的責任,之后以非法行醫(yī)罪和醫(yī)療事故罪報警,“公安讓我們先找衛(wèi)健局”。他們曾向壽陽縣衛(wèi)健局反映,當?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會也曾參與調(diào)解,認為院方負擔50%責任,“但是醫(yī)院不接受,說讓我們?nèi)テ鹪V?!?/p>
4月1日,華商報大風新聞記者聯(lián)系到曾與王家人交涉此事的壽陽縣人民醫(yī)院一名負責人,在說明采訪意圖后,這位負責人稱他不負責此事,需聯(lián)系另一名副院長,但無法提供聯(lián)系方式。記者數(shù)次撥打這位負責人提供的醫(yī)院辦公室電話,均無人接聽。
隨后,記者聯(lián)系了壽陽縣衛(wèi)健局,辦公室工作人員稱該機構(gòu)信訪室負責此事,之后接線人員表示將向領(lǐng)導匯報此事,截至記者發(fā)稿未收到回復(fù)。
“衛(wèi)健局又找我了,但說還在調(diào)查?!?月2日,王先生告訴記者,4月1日上午,當?shù)匦l(wèi)健局約見他,表示相關(guān)調(diào)查尚在進行中,有望在4月21日回復(fù)此事。
業(yè)內(nèi)人士:助理醫(yī)師在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)確不能單獨行醫(yī),隨車醫(yī)生要進行必要的救治
華商報大風新聞記者采訪到三甲醫(yī)院的一名行政部門負責人胡主任,他表示,根據(jù)該起事件中的情況來看,涉事醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員涉嫌不符合醫(yī)療規(guī)范。
胡主任表示,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,助理醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行執(zhí)業(yè)活動。助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,但在縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)中,助理醫(yī)師不能單獨行醫(yī)。
胡主任說,按照相關(guān)規(guī)程,120急救人員隨車趕到現(xiàn)場后,需根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的急救措施。比如對心臟驟停的患者進行心肺復(fù)蘇;對急性胸痛患者進行心電圖檢查,確診并給予藥物治療,做好轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行介入治療的準備;對創(chuàng)傷類患者,需進行包扎止血、固定骨折部位等。
“這些措施都是在現(xiàn)場進行的,旨在為患者爭取寶貴的救治時間并減輕病情的惡化,這都需要醫(yī)生具備過硬的素質(zhì),利用專業(yè)素養(yǎng)做出正確的判斷?!焙魅握f,在將患者送往醫(yī)院的過程中,急救人員也需繼續(xù)進行必要的救治工作,確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全?。
胡主任強調(diào),醫(yī)院急診科部門的慣常做法是,在急診患者到達后,根據(jù)病情的嚴重程度進行分級,危重病人會優(yōu)先處理,必須在短時間內(nèi)開始處理,確保他們能盡早得到救治。
律師說法:若家屬能證明醫(yī)院行為與患者去世有因果關(guān)系,醫(yī)院需承擔侵權(quán)責任
“救護車沒有配備有資質(zhì)的醫(yī)療救護人員是違法行為。”就此,知名律師河南澤槿律師事務(wù)所主任付建表示,《院前醫(yī)療急救管理辦法》第19條明確規(guī)定從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護士和醫(yī)療救護員。醫(yī)師和護士應(yīng)當按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)療救護員應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓考試合格取得國家職業(yè)資格證書;上崗前,應(yīng)當經(jīng)設(shè)區(qū)的市級急救中心培訓考核合格。
付建稱,若患者家屬描述屬實,根據(jù)《民法典》規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料時,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。付建表示,除此之外,認定責任還需證明醫(yī)院的過錯行為與患者的離世之間具有因果關(guān)系,如果患者家屬確實有證據(jù)證明醫(yī)院未派出有行醫(yī)資格證的醫(yī)生跟隨,且跟隨醫(yī)生沒有對患者進行基本的檢查和搶救行為,到醫(yī)院后也未及時對患者進行搶救,導致病情延誤最終去世,那么醫(yī)院的過錯行為就與患者的去世具有因果關(guān)系,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。
付建說,家屬可先與醫(yī)院協(xié)商,請求醫(yī)院賠償一定醫(yī)療費、交通費、死亡賠償金、喪葬費等合理損失。協(xié)商不成,可向法院提起訴訟,提供現(xiàn)場照片、監(jiān)控視頻、證人證言等證據(jù)支持自己訴求。